前言
創(chuàng)新醫(yī)療器械特批綠色通道——國家為鼓勵醫(yī)療器械研究與創(chuàng)新，促進新技術(shù)推廣和應(yīng)用的重要舉措。進入特別審批程序的產(chǎn)品需具有核心技術(shù)的自主知識產(chǎn)權(quán)，主要工作原理需為國內(nèi)首創(chuàng)，技術(shù)上處于國際領(lǐng)先水平，相較同類產(chǎn)品的性能或安全性還需有根本性改進，并有重大臨床應(yīng)用價值。
截至2022年2月7日，行業(yè)已有372個醫(yī)療器械產(chǎn)品獲得創(chuàng)新批件，其中145個創(chuàng)新產(chǎn)品獲得注冊證（見附件）。作為創(chuàng)新醫(yī)療器械和高端醫(yī)療器械優(yōu)質(zhì)服務(wù)商，奧泰康參與的項目已有17項獲得創(chuàng)新批件，其中9項產(chǎn)品獲得注冊證。
國家藥監(jiān)局已批準的創(chuàng)新醫(yī)療器械..docx
奧泰康參與的17項創(chuàng)新申報產(chǎn)品
（注：其中10、12為部分參與，其余15項全權(quán)參與）
01
瓣膜成形環(huán)
（國械注準20183130534）
（圖片來源：金仕官網(wǎng)）
醫(yī)療背景
心臟瓣膜病是我國較為常見的心血管疾病之一，目前患病率為3.8%，約有2500萬瓣膜病患者，其中二尖瓣、三尖瓣反流是最常見的類型。手術(shù)治療方法可分為瓣膜修復(fù)（成形）術(shù)和瓣膜置換術(shù)，傳統(tǒng)的開胸手術(shù)創(chuàng)傷大、風險高，近年來，介入產(chǎn)品已成為重點研發(fā)領(lǐng)域，通過微創(chuàng)路徑、在影像學技術(shù)引導下完成對瓣膜的修復(fù)或置換，無需心臟停跳和體外循環(huán)輔助，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、手術(shù)時間短、安全性高。目前，我國外科瓣膜產(chǎn)品線市場大部分份額被愛德華、美敦力等外資企業(yè)占據(jù)，有較大進口替代空間。
產(chǎn)品介紹
金仕生物元素力?心臟瓣膜成形環(huán)，用于糾正和重塑病變的瓣環(huán)，通過手術(shù)植入該產(chǎn)品來恢復(fù)合理的瓣葉對合面積。在臨床上用于二尖瓣/三尖瓣等心臟瓣環(huán)修復(fù)手術(shù)需要使用人工成形環(huán)的患者。
市場評價
●是國產(chǎn)首款三維雙鞍、漸變模量瓣膜成形環(huán)，按照仿生學原理設(shè)計，完美契合人體瓣環(huán)需求，具有創(chuàng)新的漸變模量設(shè)計。在提供充分塑形的同時，順應(yīng)心臟運動，減少心肌撕裂，性能媲美同類最新一代的進口產(chǎn)品，是國產(chǎn)替代進口的首選。
●產(chǎn)品的核心創(chuàng)新設(shè)計已獲中國、美國、歐洲和日本等國家和地區(qū)的發(fā)明專利授權(quán)。產(chǎn)品上市后，反映良好，獲廣大臨床專家和患者認可。
創(chuàng)新技術(shù)優(yōu)勢
● 卵圓形的優(yōu)化設(shè)計，更適應(yīng)病理狀態(tài)下二尖瓣的形態(tài)變化。
● 三尖瓣成形環(huán)開口設(shè)計，避免損傷傳導束。
● 三尖瓣成形環(huán)隔葉區(qū)向下角度減少縫線張力和撕裂風險。
行業(yè)動態(tài)
● 2021年2月24日，南京鼓樓醫(yī)院心胸外科王東進教授團隊，繼成功完成了心臟瓣膜成形環(huán)（三尖瓣成形環(huán)）首例注冊臨床試驗入組后，再次成功完成了由北京普惠生物醫(yī)學工程有限公司開發(fā)的心臟瓣膜成形環(huán)（二尖瓣成形環(huán)）首例注冊臨床試驗入組。
● 2021年12月24日，江蘇省第七屆心血管外科學學術(shù)會議中，南京市第一醫(yī)院徐明教授結(jié)合大量臨床研究數(shù)據(jù)，重點介紹了愛德華生命科學的Physio Ⅱ成形瓣環(huán)的臨床效果和獨到之處。
瓣膜領(lǐng)域企業(yè)
愛德華、美敦力、雅培、微創(chuàng)心通、啟明醫(yī)療、沛嘉醫(yī)療等。
02
多分支人工血管覆膜支架系統(tǒng)
（圖片來源：公開數(shù)據(jù)）
醫(yī)療背景
主動脈夾層，是指主動脈內(nèi)膜破裂，血液進入主動脈壁中層形成血腫，嚴重威脅人類生命健康，發(fā)病急、進展快，死亡率極高，流行病學研究表明，每年每10萬人中約有7~9 例發(fā)生急性主動脈夾層，最為常見的致病元兇是高血壓。主動脈夾層的介入和外科手術(shù)治療在國內(nèi)開展起步較晚且醫(yī)療資源分布不均，手術(shù)治療多集中在較大的心臟中心。根據(jù)夾層累及范圍將其分為StanfordA、B兩型，夾層累及升主動脈者為Stanford A型，而傳統(tǒng)主動脈全弓置換結(jié)合支架象鼻手術(shù)的治療方式難度大、出血多、并發(fā)癥高。
產(chǎn)品介紹
一體化免縫合帶支架人工血管系統(tǒng)包括人工血管和免縫合扣帶兩部分，通過主動脈覆膜支架進行腔內(nèi)修復(fù)，一般由股動脈導入，到達病變部位后釋放支架，支架撐開后固定在主動脈內(nèi)壁，將病變血管覆蓋，重建安全通路，恢復(fù)血流循環(huán)。
市場評價
“一體化免縫合帶支架人工血管系統(tǒng)的初步應(yīng)用，符合降低停循環(huán)時間、避免深低溫、降低手術(shù)難度等預(yù)期，同時具有良好的近中期療效，該器械的應(yīng)用可能降低術(shù)后近期與近中期并發(fā)癥風險，但仍需繼續(xù)隨訪患者病情變化。除此之外，該器械可明確簡化主動脈弓降部手術(shù)操作難度，為地市級醫(yī)院心臟外科開展主動脈夾層手術(shù)，擴大救治覆蓋面提供有利條件?！?/p>
——中華醫(yī)學雜志《應(yīng)用一體化免縫合帶支架人工血管系統(tǒng)治療主動脈夾層》
創(chuàng)新優(yōu)勢
連接處為獨特的免縫合設(shè)計，實現(xiàn)了分支血管與支架象鼻一體化，簡化手術(shù)操作，降低圍術(shù)期的風險，減少吻合口出血、簡化手術(shù)流程、縮短手術(shù)時間、阻斷時間，極大降低臟器損傷。
行業(yè)動態(tài)
●2021年1月9日，第十二屆阜外主動脈病變治療研討會上，廣州市第一人民醫(yī)院-心臟大血管外科的李彬教授介紹了一站式雜交手術(shù)策略（Hybrid Ⅱ型雜交技術(shù)），該術(shù)式避免了高風險的深低溫停循環(huán)，創(chuàng)傷較小，手術(shù)時間較常規(guī)手術(shù)時間長，治療高齡、高危A型夾層的效果明確，但中遠期效果仍需繼續(xù)觀察。
●2021年3月13日，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心血管外科郭偉教授聯(lián)合唯強醫(yī)療研發(fā)的“WeFlow－Arch微創(chuàng)腔內(nèi)重建主動脈弓技術(shù)榮獲Frank J. Veith國際學會2020年度“血管與腔內(nèi)血管治療創(chuàng)新”提名獎，系首個也是唯一獲此殊榮的中國產(chǎn)品，并于同年6月份完成臨床試驗的首例入組，標志著全球首個通過主體模塊化加內(nèi)嵌分支結(jié)構(gòu)治療主動脈弓部病變的產(chǎn)品正式在中國進入注冊性臨床試驗階段。
心血管領(lǐng)域企業(yè)
美敦力、雅培、波士頓科學、愛德華生命科學、強生、樂普等
03
經(jīng)導管主動脈瓣膜系統(tǒng)
（圖片來源：金仕官網(wǎng)）
醫(yī)療背景
心臟瓣膜疾病在心血管疾病中占很大比例，中國心臟瓣膜病的發(fā)病率為3.8%，中國瓣膜性心臟病的病因主要是風濕性病變、退行性病變和先天性，患者數(shù)量超過1000萬人，人工心臟瓣膜需求巨大。瓣膜賽道更是高成長的細分賽道，已吸引眾多資本目光。目前行業(yè)內(nèi)最先進的心臟瓣膜手術(shù)方式是經(jīng)導管主動脈瓣置入術(shù)（TAVI），TAVI技術(shù)是將要置換的生物瓣膜壓縮后通過動脈輸送到主動脈瓣區(qū)張開，完成瓣膜植入，恢復(fù)瓣膜功能。2021年中國介入主瓣市場報告指出，中國介入主瓣手術(shù)已開展近7000例，但我國心臟瓣膜行業(yè)的治療需求還遠遠未被滿足，滲透率很低。
產(chǎn)品介紹
金仕生物研發(fā)的第三代介入主動脈瓣Prostyle?，用于重度主動脈瓣狹窄病變患者的介入治療，已于2021年8月份成功獲批成為國家醫(yī)療器械創(chuàng)新產(chǎn)品。
市場評價
是全球第一個進入注冊臨床研究的干瓣預(yù)裝式介入瓣膜，標志著自主研發(fā)的國產(chǎn)介入瓣發(fā)展進入新的里程。
創(chuàng)新優(yōu)勢
●采用目前世界上先進的MicroEX?心包處理技術(shù)，有優(yōu)異的抗鈣化和生物力學性能。
●采用創(chuàng)新性干瓣預(yù)裝設(shè)計，極大保障組織完整性和力學特性，有更佳的生物安全性。
●集成多項核心技術(shù)，具有防瓣周漏裙邊設(shè)計。
●瓣膜預(yù)裝：無需廠家技術(shù)人員到現(xiàn)場安裝。
行業(yè)動態(tài)
●2021年11月，金仕完成超3億元人民幣C輪融資，本輪融資由紅杉中國領(lǐng)投，光大金控、廣發(fā)乾和跟投。
●2021年12月28日，國家藥監(jiān)局批準美敦力 (NYSE:MDT) 生產(chǎn)的創(chuàng)新產(chǎn)品“經(jīng)導管主動脈瓣膜系統(tǒng)”注冊。
●2022年1月11日，在獲得國家藥監(jiān)局批準后, 恪心醫(yī)療（CORCYM）在中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院完成Perceval首次植入，Perceval是一種采用免縫合、可壓縮設(shè)計的外科生物主動脈瓣膜，該研究為首個上市前的前瞻性單臂試驗。
瓣膜領(lǐng)域企業(yè)
愛德華、美敦力、雅培、微創(chuàng)心通、啟明醫(yī)療、沛嘉醫(yī)療等。
展望
2021年11月18日發(fā)布的《中國心血管醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新白皮書》指出，醫(yī)療器械的創(chuàng)新研發(fā)源于實際臨床問題，解決臨床問題是心血管器械創(chuàng)新驅(qū)動的原動力。中國心血管市場的增加、國家集中帶量采購、醫(yī)療制度改革、新技術(shù)新工藝新材料的涌現(xiàn)、資本市場日趨成熟等因素都將驅(qū)動未來醫(yī)療器械的創(chuàng)新。
